L'arthrose est une maladie articulaire chronique dans laquelle le cartilage de l'articulation est de plus en plus détruit. Lorsque le cartilage est détruit, des changements surviennent dans l'os que le cartilage couvre et dans la capsule articulaire.
Que signifie le mot arthrose et quels sont vos synonymes?
Le terme arthrose vient du mot grec "arthros" - l'articulation et le suffixe "ozis" - maladie non inflammatoire. Cependant, cette description n'est pas entièrement précise, car il y a des changements inflammatoires dans le cas de l'arthrose dans l'articulation. Dans les pays d'anglais, «notre» arthrose est dans la plupart des cas appelée arthrite (arthrithis), c'est-à-dire les maladies conjointes inflammatoires (ITIS suffix), tandis que nous sommes normalement appelés arthrites, dommages articulaires dans les maladies rhumatismales, dommages infectieux et purrents aux dommages communs, etc.
Dans les articles scientifiques modernes, le terme ostéoarthrose se trouve plus fréquemment (à partir des mots grecs "osteo" os ", arthros" - articulation, c'est-à-dire une maladie inhibante de l'articulation et de l'os). Et dans les pays d'anglais, "notre" arthrose osose est également référée à l'arthrose (Ostheoarthithis). H. Maladie inflammatoire de l'articulation et des os.
Nous entendons souvent la question des patients: "Tout d'abord, l'arthrose m'a été diagnostiquée, et maintenant l'arthrose écrit déjà. Est-ce vraiment si mauvais?" En fait, l'arthrose et l'arthrite sont des synonymes et leurs médecins ont parlé de la même chose.
Comme nous l'avons déjà trouvé avec l'arthrose (ostéoarthrose) au début, le cartilage est de plus en plus détruit et les os sont progressivement inclus dans le processus. Dans le cas de l'arthrose dans l'os, une section de la sclérose (compression) se produit d'abord, ce qui est dû à la perte de propriétés d'absorption des chocs. Ensuite, il y a du long des bords osseux (exostose), qui sont souvent mal appelés "Dépôts de sel"- En fait, il n'y a pas de sels de sels avec de l'arthrose ordinaire. Avec un autre cours de la maladie, l'os commence à se plier, à se déformer, les kystes se forment: souvent la maladie est appeléeArthrose de déformation (Ostéoarthrose). Dans les anciens livres médicaux, vous pouvez parfois trouver l'expression "arthrose de la distorsion", mais maintenant elle n'est presque jamais utilisée.
Les causes exactes du développement de l'arthrose étaient considérées comme inconnues pendant longtemps, il y a donc un autre nom pour cette maladie - Arthrite idiopathique, c'est-à-dire l'arthrose créée pour des raisons inconnues ou spontanément. Bien sûr, les scientifiques ne considèrent plus un secret et les raisons de leur développement sont connues. En savoir plus sur les causes de l'arthrose, l'arthrose primaire et secondaire ci-dessous.
L'arthrose affecte souvent les articulations qui ont des charges maximales (hanche, genou, articulation de la cheville, articulations des mains). L'arthrose de l'articulation de la hanche est appelée coxarthrose (du mot "coxa" - hanche), l'articulation de la cheville - crurostéoarthrite ("cruuris" - jambe inférieure), genou - crurosteoarthrite ("cruuris" - jambe inférieure). Gonarthrose ("Gen" genou). Dans la plupart des cas, l'arthrose affecte les deux articulations du genou, tandis que l'une des articulations peut être davantage détruite. Dans ce cas, le diagnostic de la gonarthrose bilatérale avec un dommage prédominant aux sons de l'articulation du genou droit (ou gauche).
Souvent, non pas, mais plusieurs articulations sont affectées par l'arthrose afin qu'ils utilisent un terme différent - PolyostéoarthroseCela signifie la défaite de trois articulations ou plus (deux symétriques, par exemple les genoux et autres). Dans ce cas, le diagnostic sonne généralement comme suit: la polyostéoarthrose avec un dommage prédominant aux articulations du genou (ou l'une d'entre elles).
Pourquoi l'arthrose de l'articulation du genou apparaît-elle?
L'arthrose de l'articulation du genou est différente. Selon les causes de l'occurrence, l'arthrose primaire et secondaire est différenciée.
Arthrose primaire de l'articulation du genou
Le cartilage articulaire est constamment détruit et mis à jour, et ces processus sont généralement compensés. L'âge ralentit la mise à jour du cartilage et la destruction du cartilage, qui est appelé le processus de détérioration ou de dégénérescence, commence à déterminer.
Le processus de synthèse et de destruction du cartilage est généralement équilibré. Lorsque la dégénérescence prévaut, l'arthrose de l'articulation du genou commence
Dans la plupart des cas, le cartilage est une dégénérescence, c'est-à-dire le développement de l'arthrose après 45 à 50 ans, mais parfois l'arthrose peut se développer dans 20 ans. Heureusement, le développement de l'arthrose est extrêmement rare aux jeunes années.
Les gens sont sensibles à l'arthrose de l'articulation du genou. Si l'arthrose se produit, à l'âge de 40 à 60 ans, et s'il n'y a pas d'arthrose à l'âge de 60 ans, il ne sera probablement plus ou plutôt à l'arthrose (certains changements dégénératifs dans la connexion du genou sont présents chez toutes les personnes âgées, mais sont exprimées différemment).
Il est important de noter que si vous prenez toutes les personnes, par exemple 60 ans, et prenez la radiographie, alors prenez près de 90% de signes d'arthrose, mais vous ne ressentez pas tous vos genoux problématiques. Cela s'applique en particulier aux hommes qui présentent souvent une arthrose "grave" ou provoque un minimum de désagréments.
L'arthrose primaire se produit spontanément, c'est-à-dire H. sans l'introduction de facteurs, il est donc décrit comme idiopathique dont nous avons l'habitude de parler.
Nous avons donc déjà remarqué que l'âge est l'un des principaux facteurs qui déterminent le développement de l'arthrose car les processus de régénération du cartilage prévalent avec l'âge. Chaque quatrième personne, plus de 55 ans, souffre des articulations du genou de l'arthrose. Cependant, nous avons également constaté qu'à l'âge, l'arthrose se développe pour tout le monde. Il y a donc d'autres raisons. Avant de le répertorier, nous constatons qu'il n'y a aucune raison principale. L'arthrose de l'articulation du genou se développe par rapport aux causes, tandis que certains jouent un rôle majeur, tandis que d'autres - moins.
Sol. Les femmes de l'articulation du genou sont soufflées plus souvent par les femmes. Les raisons exactes de cela sont inconnues, mais vous pouvez essayer d'expliquer les raisons suivantes. En moyenne, l'espérance de vie des femmes est supérieure à celle des hommes, et en conséquence, la femme plus âgée moyenne exprimera les processus dégénératifs. De plus, le poids corporel chez les femmes est légèrement plus élevé en moyenne. La taille de l'os chez les femmes est plus petite que chez les hommes, et en relation avec un poids corporel plus élevé, cela entraîne une pression plus élevée dans l'articulation du genou et en conséquence une destruction mécanique plus intense du cartilage. Dans la grande majorité des cas chez les femmes, l'arthrose se produit après la fin des menstruations, et le manque d'oestrogènes peut déterminer le développement de l'arthrose. Notez que les tentatives de traiter l'arthrose de l'articulation du genou chez les femmes après la ménopause sont bien sûr entreprises par des œstrogènes, mais ont jusqu'à présent échoué.
Poids. Plus le poids corporel est grand, plus la charge sur nos articulations du genou est grande. De plus, le surpoids réduit l'activité physique et conduit à la faiblesse des muscles de la hanche. Des mouvements (sans surpression) sont nécessaires pour une synthèse plus active du cartilage, et avec un style de vie assis, les processus du cartilage du cartilage l'emporteront. Les muscles de la hanche sont des stabilisateurs importants de l'articulation du genou, et avec la faiblesse de ces muscles, le mouvement dans l'articulation du genou est plus peint, ce qui accélère la destruction du cartilage. En général, ces processus peuvent être décrits comme un cercle vicieux: plus le poids corporel est grand, plus l'articulation du genou est grande, plus la douleur est grande, plus il est difficile de se déplacer, ce qui entraîne à nouveau un poids corporel excessif.
Cercle vicieux de l'obésité et de l'arthrose de l'articulation du genou
D'un autre côté, l'arthrose de l'articulation du genou ne se développe que chez les personnes complètes - ceux qui n'ont pas d'obésité peuvent également souffrir d'arthrose. Cela est également dû au fait que l'arthrose n'a aucune raison.
Héritage. Il a longtemps été noté que l'arthrose des articulations du genou est une répétition "familiale". Si vous souffrez d'arthrose ou de vos parents, la probabilité de cette maladie est malheureusement élevée. Les scientifiques ont découvert de nombreux abrasifs qui sont responsables, par exemple, pour les caractéristiques individuelles de la structure de la cartouche principale du cartilage - le collagène - mais malheureusement, ces découvertes n'ont jusqu'à présent aucune importance pratique, car nous ne pouvons pas influencer la prévention ou le traitement de l'arthrose. Il y a des indications que l'héritier de l'arthrose est transmis le long de la ligne féminine, ce qui explique en partie sa grande tendance à cette maladie.
L'arthrose primaire de l'articulation du genou se produit non seulement pour une raison, mais uniquement par son intégralité. Dans le même temps, l'arthrose de l'articulation du genou chez presque toutes les personnes de plus de 60 ans ou l'autre, mais la gravité de l'arthrose est très différente, et pas toujours l'arthrose, qui est déterminée en radiographie, se manifeste. En fait, c'est encore plus difficile: aucune douleur dans l'articulation du genou avec une personne âgée ou au-delà de l'âge de 40 à 60 ans, des changements dans l'image de la xhrose X-Ray sont accompagnés.
Par exemple, les scientifiques ont découvert que 76% des personnes âgées souffrant de douleurs dans les genoux trouvaient l'arthrose sur les rayons X.Cela signifie qu'aucune douleur dans l'articulation du genou avec une personne âgée n'est nécessairement l'arthrose de l'articulation du genou.Dans le même temps, seulement 81% des plaintes concernant la douleur seront déposées chez toutes les personnes âgées atteintes d'arthrose des articulations du genou trouvées sur l'image X-Ray. Cela signifie que l'arthrose ne fait pas toujours de mal à exister.
À proprement parler, il n'y a pas de lien obligatoire de la gravité de la douleur avec la gravité de l'arthrose de l'articulation du genou sur l'image x-rayon. Il arrive que les changements dans l'image X-Ray soient complètement insignifiants et que la douleur est forte et vice versa: l'articulation est complètement détruite sur le radiographe, et une personne peut faire du vélo, travailler avec du yoga que le Malaar, et de tels cas que nous frappons presque tous les jours.
L'arthrose de l'articulation du genou commence plus souvent par le département interne (médiatique).
La rayon x de l'articulation du genou, qui est affectée par l'arthrose de l'intérieur. La flèche bleue a marqué la section extérieure de la connexion et l'orange - l'intérieur de la connexion. Faites attention à la façon dont l'écart entre les os est de l'intérieur: le cartilage n'est pas visible sur l'image X-Ray, et cet écart signifie le cartilage. Dans ce cas, il n'y a pratiquement pas de cartilage à l'intérieur de l'articulation du genou et l'os est déjà frotté sur l'os.
Avec une abrasion progressive du cartilage de l'intérieur de l'articulation du genou, la jambe commence à se plier. Étant donné que l'arthrose affecte souvent les deux articulations du genou, c'est-à-dire qu'elle est bilatérale, les deux jambes sont tordues et une déformation du pied en forme de O se produit (formation variable).
Les parties externes de la connexion sont influencées moins fréquemment (dans environ 10% des cas), et dans ce cas, la déformation en forme de X (valgus) commence.
Bien sûr, la charge des variantes de déformation internes (avec O-forme O) ou externes (avec en forme de X) augmente encore plus, et l'arthrose est bien sûr plus rapide et irrévocable.
L'arthrose peut commencer non seulement à l'intérieur ou à l'extérieur, mais aussi entre l'interrupteur du genou (rotule) et le sillon interne du fémur. Cette option est appelée arthrose phomorale de ratello et est généralement basée sur la base de Inclinaison, subluxation d'un modèle, syndrome d'hyperpression latérale Quel article séparé est consacré à notre site Web ou après Fractures de la rotule , dont vous pouvez également lire dans un article séparé.
Arthrose secondaire de l'articulation du genou
L'arthrose de l'articulation du genou peut également se développer en raison de causes spécifiques, dans ce cas, l'arthrose est appelée secondaire. Nous allons maintenant parler brièvement des options d'arthrose secondaire.
Arthrose post-traumatique de l'articulation du genou. Bien sûr, les violations de l'articulation du genou n'ajoutent pas une articulation de santé, et presque toutes augmentent le risque d'arthrose d'une manière ou d'une autre.
L'une des blessures les plus courantes de l'articulation du genou est la rupture du ménisque, qui est dédiée à un article distinct sur notre site Web. Malheureusement, chaque personne ayant l'écart du ménisque a jamais eu la probabilité de développer une arthrose en constante évolution. Si un ménisque (intérieur) est endommagé, l'arthrose se développe à l'intérieur de l'articulation du genou. Et en conséquence, l'arthrose se développe dans l'articulation extérieure de l'articulation lorsque le ménisque extérieur éclate. Notez que la rupture du ménisque ne conduit pas toujours à l'arthrose, la probabilité de son développement. Plus le ménisque est endommagé, plus le risque d'arthrose est élevé.
Une autre raison du développement de l'arthrose de l'articulation du genou est la rupture des ligaments, par exemple une rupture dans le ligament croisé frontal. En raison du volume de la bande dans l'articulation, l'instabilité peut apparaître, ce qui entraîne bien sûr des dommages au cartilage et le développement de l'arthrose. Bien sûr, les dégâts du cartilage dépend du degré d'instabilité qui peut être différent.
Une blessure beaucoup plus grave à l'articulation du genou est une fracture des tibis dans le tibia ou la fracture de la cuisse condylus, lorsque la ligne de fracture atteint la surface articulaire, une telle fracture est décrite comme intra-articulaire. Presque toutes les fractures intra-karticulaires s'accompagnent d'un décalage des fragments, et donc la forme des surfaces articulaires change. L'étape, qui apparaît à la suite du changement, conduit inévitablement à une destruction progressive du cartilage et à l'occurrence de l'arthrose. Plus une fracture est lourde, plus le cartilage est important, plus la fracture intra-articulaire des fragments est grande et le risque d'arthrose est plus élevé. Selon les fractures lourdes et multicolores des condyles de tibia, l'arthrose se développe dans près de 100% des cas malgré la chirurgie d'ostéosynthèse parfaitement effectuée (élimination des fragments osseux et fixation avec des vis, des plaques, etc.).