L'arthrose du genou est une maladie dégénérative chronique causée par une violation de l'intégrité du tissu cartilagineux et des modifications structurelles de la plaque osseuse sous-jacente. Un processus pathologique progressif, qui inclut progressivement tous les éléments de l'articulation, entraîne une altération prononcée de la motricité, réduit la capacité de travail et devient même la cause de handicaps.
Les traumatologues orthopédistes s'occupent du traitement de l'arthrose du genou. Des diagnostics opportuns et une approche compétente de la correction orthopédique permettent d'obtenir des résultats positifs même avec les pathologies les plus sévères.
Comment se développe l'arthrose de l'articulation du genou?
La gonarthrose de l'articulation du genou (gony du grec "genou") est une maladie multifactorielle. La liste des raisons provoquant le développement du processus pathologique comprend:
- Traumatisme;
- traumatisme chronique lié à des facteurs de production ou violation du régime d'entraînement ;
- Maladies (auto-immunes, inflammatoires, endocriniennes, vasculaires);
- Surpoids, obésité;
- hérédité accablée (mutations du gène qui code pour les chaînes de collagène de type II - la matrice du cartilage hyalin);
- dysplasies congénitales et pathologies articulaires ;
- Hémophilie, saignements fréquents dans l'articulation du genou ;
- manipulations arthroscopiques du genou.
Une exposition prolongée à des facteurs défavorables entraîne une perturbation des processus métaboliques dans l'articulation du genou, la mort des cellules du tissu cartilagineux et une diminution de la densité et de l'élasticité du cartilage hyalin. Des réactions de compensation se produisent en raison de l'affaiblissement de la protection contre les contraintes fonctionnelles. Des excroissances marginales (ostéophytes) apparaissent sur les zones adjacentes du tissu osseux, qui déforment l'articulation ostéo-articulaire.
La destruction progressive entraîne une inflammation de la membrane synoviale et une violation de la synthèse du liquide synovial, ce qui aggrave la destruction du cartilage. Cela réduit ses caractéristiques d'amortissement et sa fonctionnalité.
Symptômes de l'arthrose du genou
La plainte principale est une douleur sourde et douloureuse au genou droit ou gauche. Il ne devient perceptible qu'après une longue marche ou une activité physique intense. Des sensations douloureuses peuvent survenir lorsque vous êtes debout longtemps et lorsque vous descendez des escaliers. Au fur et à mesure que le processus dégénératif se développe, d'autres symptômes apparaissent :
- raideur matinale du mouvement;
- inflammation périodique de la paroi de l'articulation (synovite) et accumulation de liquide dans l'articulation ;
- Gonflement, rougeur de la peau;
- augmentation de la douleur à la surface articulaire antéro-interne;
- Craquements, crépitations lors du déplacement;
- Déformation de l'articulation du genou ;
- Limiter la flexion et l'extension de la jambe ;
- Modification du stéréotype de la marche, troubles des fonctions motrices ;
- Développement de déformation X ou O.
Le résultat des changements pathologiques caractéristiques d'un stade avancé peut être la fermeture et l'immobilisation complète de l'articulation (ankylose).
Qui est à risque?
La gonarthrose est la forme la plus courante d'arthrose et représente 33, 3% du nombre total de maladies dégénératives-dystrophiques du système musculo-squelettique. On le trouve dans toutes les catégories d'âge. Les plus sensibles à la maladie :
- personnes âgées et séniles;
- Femmes ménopausées;
- Les personnes ayant un poids corporel accru ;
- Athlètes professionnels;
- Patients ayant subi une chirurgie articulaire ou présentant des anomalies musculo-squelettiques congénitales.
Degré d'arthrose du genou
Il existe 4 degrés d'arthrose du genou. En le précisant, le pourcentage de dégradation ostéo-articulaire est pris en compte :
- I - initiale<10% ;
- II - stade d'augmentation des symptômes, 10-25%;
- III - les manifestations cliniques les plus prononcées, 25-50%;
- Borne IV, >50% de défaite.
La maladie du genou peut être primaire ou secondaire. L'arthrose primaire (idiopathique) causée par le vieillissement du cartilage articulaire est plus fréquente et est diagnostiquée chez les personnes âgées. Le processus dégénératif secondaire est une conséquence de traumatismes et de troubles pathologiques. Il est généralement unilatéral et peut faire ses débuts à tout âge.
A quel médecin dois-je m'adresser?
Arthrose (articulation du genou), dont les symptômes peuvent se développer lentement et imperceptiblement, c'est pourquoi on l'appelle une maladie très insidieuse. Seule la recherche rapide d'une aide médicale peut arrêter la destruction du cartilage. Le traitement de la gonarthrose est de la responsabilité des orthopédistes, traumatologues, arthrologues et médecins du sport.
Citation d'un spécialiste en réadaptation
Les blessures et les maladies du système musculo-squelettique peuvent réduire considérablement le niveau d'activité dans le sport et la vie quotidienne. La réadaptation vise la récupération maximale possible, la compensation des fonctions altérées ou complètement perdues. Une approche multidisciplinaire, globale et en même temps individuelle vous permet de raccourcir le temps de récupération. Les spécialistes de la clinique s'efforcent de s'assurer que le patient a une attitude responsable envers le processus de réadaptation et sa santé.
Méthodes de diagnostic
Pour détecter les changements structurels de l'articulation du genou, des techniques de diagnostic instrumentales sont utilisées:
- Roentgen;
- Arthroscopie ;
- Ultrasonique;
- CT ;
- Scintigraphie;
- IRM.
L'introduction de la tomographie par résonance magnétique dans la pratique orthopédique a considérablement élargi les possibilités de diagnostic. Une méthode de visualisation informative fiable permet une évaluation détaillée de l'état des structures ostéoarticulaires et des tissus mous voisins dans presque tous les paramètres :
- cartilage hyalin;
- os sous-chondral;
- Moelle osseuse;
- Ménisque intérieur et extérieur ;
- Ligaments croisés et collatéraux ;
- Synoviale et cavité synoviale.
Une image IRM de l'articulation du genou (avec arthrose) montre la présence de synovite, de bursite, de kystes, de déformations et de corps intra-articulaires. Par conséquent, la tomographie peut remplacer complètement la radiographie et d'autres examens diagnostiques.
traitement
Il est recommandé de commencer le traitement de l'arthrose du genou le plus tôt possible. Ses objectifs sont : réduire la progression du processus pathologique, éliminer la douleur, restaurer la congruence des surfaces articulaires et obtenir une rémission. Il existe 4 grands domaines thérapeutiques :
- préventive (perte de poids, prévention des blessures, port d'orthèses, éducation physique) ;
- Thérapie médicamenteuse;
- traitement de physiothérapie;
- correction chirurgicale.
Le centre de rééducation utilise avec succès le traitement complexe et sans médicament de l'arthrose du genou. Il comprend une charge dosée sur l'articulation, des techniques de kinésithérapie, de physiothérapie. La thérapie par micro-ondes, l'électrophorèse, les exercices thérapeutiques et la thérapie manuelle obtiennent les plus grands effets positifs.
réhabilitation
Le point central du rétablissement des patients atteints d'arthrose du genou est la rééducation physique. Il s'agit d'une série de mesures visant à prévenir le développement d'un processus pathologique, à soulager la douleur, à éliminer l'œdème, à renforcer les muscles périarticulaires, à normaliser la circulation sanguine locale, à maintenir et à améliorer la mobilité.
Le centre de rééducation utilise activement des programmes de rééducation qui incluent l'utilisation de moyens techniques modernes et de simulateurs de haute technologie brevetés. Un ensemble individuel d'exercices physiques est développé pour chaque patient. L'âge, l'état général, le mode de vie, les performances physiques et le degré d'endommagement de l'articulation du genou sont pris en compte.
conséquences
La forme négligée d'arthrose du genou a des conséquences irréversibles :
- déformation sévère et raccourcissement du membre malade;
- Maladies des articulations de la cheville et de la hanche, problèmes de colonne vertébrale;
- douleur atroce constante et toxicomanie;
- Perte de la capacité de se déplacer de façon autonome ;
- Invalidité.
prophylaxie
Pour maintenir la santé et prévenir le développement constant de processus dégénératifs, vous devez suivre des règles simples:
- suivre un mode de vie sain;
- bien manger et contrôler la teneur en calories des aliments;
- maintenir un poids santé et une activité physique adéquate;
- protégez vos genoux des blessures et des microtraumatismes;
- minimiser les effets des facteurs nocifs;
- Renforcement de l'immunité ;
- Observez strictement la technique du squat lors de l'exercice ;
- traiter les maladies inflammatoires en temps opportun;
- subir des examens réguliers même si vous êtes en bonne santé;
- Choisissez des chaussures confortables.
Une guérison complète de l'arthrose déformante de l'articulation du genou n'est pas encore possible. Mais la maladie peut être prévenue. L'essentiel est de ne pas reporter les mesures préventives et la visite chez un spécialiste.